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慢性腎炎的臨床表現(xiàn)

發(fā)布日期:2017-09-21 作者:億雄 點(diǎn)擊:

慢性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱為慢性腎炎,系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進(jìn)展,可以不同程度腎功能減退,將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。由于本組疾病的病理類型及病期不同,主要臨床表現(xiàn)各不相同,疾病表現(xiàn)呈多樣化。根據(jù)臨床表現(xiàn)不同,將其分為以下五個(gè)亞型:

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1.普通型

較為常見。病程遷延,病情相對(duì)穩(wěn)定,多表現(xiàn)為輕度至中度的水腫、高血壓和腎功能損害。尿蛋白(+)~(+++),鏡下血尿和管型尿等。病理改變以IgA腎病,非IgA系膜增生性腎炎,局灶系膜增生性較常見,也可見于局灶節(jié)段性腎小球硬化和(早期)膜增生性腎炎等。


2.腎病性大量蛋白尿

除具有普通型的表現(xiàn)外,部分患者可表現(xiàn)腎病性大量蛋白尿,病理分型以微小病變型腎病、膜性腎病、膜增生性腎炎、局灶性腎小球硬化等為多見。


3.高血壓型

除上述普通型表現(xiàn)外,以持續(xù)性中等度血壓增高為主要表現(xiàn),特別是舒張壓持續(xù)增高,常伴有眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄、迂曲和動(dòng)、靜脈交叉壓迫現(xiàn)象,少數(shù)可有絮狀滲出物和(或)出血。病理以局灶節(jié)段腎小球硬化和彌漫性增生為多見或晚期不能定型或多有腎小球硬化表現(xiàn)。


4.混合型

臨床上既有腎病型表現(xiàn)又有高血壓型表現(xiàn),同時(shí)多伴有不同程度腎功能減退征象。病理改變可為局灶節(jié)段腎小球硬化和晚期彌漫性增生性腎小球腎炎等。


5.急性發(fā)作型

在病情相對(duì)穩(wěn)定或持續(xù)進(jìn)展過程中,由于細(xì)菌或病毒等感染或過勞等因素,經(jīng)較短的潛伏期(1~5日),而出現(xiàn)類似急性腎炎的臨床表現(xiàn),經(jīng)治療和休息后可恢復(fù)至原先穩(wěn)定水平或病情惡化,逐漸發(fā)生尿毒癥;或是反復(fù)發(fā)作多次后,腎功能急劇減退出現(xiàn)尿毒癥一系列臨床表現(xiàn)。病理改變?yōu)閺浡栽錾⒛I小球硬化基礎(chǔ)上出現(xiàn)新月體和(或)明顯間質(zhì)性腎炎。


了解了這些臨床表現(xiàn)后,我們不要急著去治療,而是應(yīng)該對(duì)比一下慢性腎炎治療哪家好,這樣治療才更有效果!

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