慢性腎炎綜合癥

我國現(xiàn)狀：

我國以 IgA腎病較多見。各種繼發(fā)性腎臟病以及遺傳性腎病也可表現(xiàn)為慢性腎炎綜合征。慢性腎炎綜合征持續(xù)數(shù)年，或者數(shù)十年后，腎功能逐漸惡化并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)（如血壓增高、貧血等），發(fā)展至慢性腎衰竭。病變進(jìn)展速度個體差異很大，病理類型是決定腎功能進(jìn)展快慢的重要因素（如系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎進(jìn)展較快，膜性腎病進(jìn)展較慢），血壓控制不好及持續(xù)大量蛋白尿者，腎功能惡化較快，但也與是否重視保護(hù)腎臟及治療是否恰當(dāng)有關(guān)。慢性腎炎綜合征主要原因是慢性腎小球腎炎（慢性腎炎），因此，本文主要介紹慢性腎炎。

癥狀：

慢性病程，常在體檢時發(fā)現(xiàn)。早期癥狀有：蛋白尿，血尿，高血壓。晚期可發(fā)生腎衰竭。

病因：

病因還不清楚。大約50%的慢性腎炎綜合征病人沒有癥狀史，但是有患基礎(chǔ)的腎小球病的證據(jù)。

臨床表現(xiàn)：

慢性腎炎可發(fā)生于任何年齡，但以青、中年男性為主。起病方式和臨床表現(xiàn)多樣。多數(shù)起病隱襲、緩慢，以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現(xiàn)，可有不同程度腎功能減退，病情遷延、反復(fù)，漸進(jìn)性發(fā)展為慢性腎衰竭。  

起病特點(diǎn)：

（1）隱匿起?。河械幕颊呖蔁o明顯臨床癥狀。偶有輕度浮腫，血壓可正?；蜉p度升高。多通過體檢發(fā)現(xiàn)此病。

（2）慢性起?。夯颊呖捎蟹αΑ⑵＞?、腰痛、納差；眼瞼和（或）下肢水腫，伴有不同程度的血尿或蛋白尿，部分患者可表現(xiàn)為腎病性大量蛋白尿。也有病人以高血壓為突出表現(xiàn)，伴有腎功能正?；虿煌潭仁軗p（內(nèi)生肌酐清除率下降或輕度氮質(zhì)血癥）。

（3）急性起?。翰糠只颊咭騽诶?、感染、血壓增高、水與電解質(zhì)紊亂使病情呈急性發(fā)作，或用腎毒性藥物后病情急驟惡化，經(jīng)及時去除誘因和適當(dāng)治療后病情可緩解。

實(shí)驗(yàn)室與影像學(xué)檢查：

實(shí)驗(yàn)室檢查有尿檢異常，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣鏡檢為腎小球源性血尿，可見管型。

B型超聲波檢查早期腎臟大小正常，晚期可出現(xiàn)雙側(cè)對稱性縮小，腎皮質(zhì)變薄。

腎臟病理：

慢性腎炎腎活檢可表現(xiàn)為各種病理類型的腎小球疾病，病理檢查對于指導(dǎo)治療和估計(jì)預(yù)后具有重要價值。我國的常見慢性腎炎的類型有系膜增生性腎小球腎炎（包括IgA腎病和非IgA系膜增生性腎小球腎炎）、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病及系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎等。 

病變后期，均可轉(zhuǎn)化為硬化性腎小球腎炎。不同類型病理變化本身的特點(diǎn)可部分消失。

以上就是腎炎四味片小編今天分享的內(nèi)容，希望對大家有所幫助！