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腎臟的生理功能主要是排泄代謝產物及調節(jié)水、電解質和酸堿平衡,分泌多種活性物質,維持機體內環(huán)境穩(wěn)定,以保證機體的正常生理功能。腎炎是由免疫介導的、炎癥介質(如補體、細胞因子、活性氧等)參與的,導致腎固有組織發(fā)生炎性改變,引起不同程度腎功能減退的一組腎臟疾病,可由多種病因引起。在慢性過程中也有非免疫、非炎癥機制參與。除了藥物治療,飲食控制之外,我們還要知道慢性腎炎治療哪家好,并且做以下檢查。
1.鏡檢
通過尿蛋白定性,尿沉渣鏡檢,可以初步判斷是否有腎小球病變存在。
2.尿常規(guī)檢查
尿色一般無異常,尿蛋白一般量不多,尿沉渣中白細胞增多(急性期常滿布視野,慢性期于5個/高倍視野),有時可生白細胞管型。
3.尿細菌檢查
當尿中含大量細菌時,因尿沉渣涂中作革蘭染色檢查,約90%可找到細菌。此法簡單,陽性率高。
4.尿細胞計數(shù)
近年多采用1小時計數(shù)法,認為較12小時尿沉渣計數(shù)準確和簡便。其標準是白細胞數(shù)大于30萬個/小時為陽性,小于20萬個/小時可認為屬于正常范圍,介于20~30萬個/小時應結合臨床判斷;紅細胞大于10萬個/小時為陽性。
并發(fā)癥:
1.貧血
貧血是常見的并發(fā)癥。慢性腎炎晚期出現(xiàn)腎實質損害,可并發(fā)血液系統(tǒng)多種異常,如貧血、血小板功能異常、淋巴細胞功能異常和凝血機制障礙等。其中貧血的主要原因有:紅細胞生成減少;紅細胞破壞增多;失血加重貧血。
2. 高血壓
據(jù)不完全統(tǒng)計,慢性腎炎患者高血壓發(fā)病率達80%。慢性腎炎腎功能不全期,常出現(xiàn)嚴重的心血管并發(fā)癥,如高血壓、動脈粥樣硬化、心肌病、心包炎以及腎功能不全等。需要腎臟替代治療的病人則幾乎均有高血壓,慢性腎炎病人高血壓有其有的特征,表現(xiàn)為夜間生理性血壓下降趨勢喪失,部分可分為單純性收縮期高血壓。
3. 感染
感染作為惡性刺激因素,常誘發(fā)慢性腎炎急性發(fā)作,使病情進行性加重。腎病專家李麗教授指出,長期蛋白尿導致蛋白質大量丟失、營養(yǎng)不良、免疫功能紊亂易并發(fā)各種感染。如呼吸道感染、泌尿道及皮膚感染等。
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